Экстренные случаи: заказ крови, взятие образцов для проведения тестов на определение групп крови

Заказ крови в экстренных случаях должен проводиться в четком соответствии с определёнными правилами. Забор образца крови осуществляется через внутривенную канюлю, после чего в кратчайшие сроки в лаборатории проводятся изосерологические исследования . До момента получения результатов анализа пациенту рекомендована инфузия сбалансированного солевого раствора (раствор Хартмана, лактат Рингера и др.) или физиологического раствора. При заказе крови в экстренном случае требуется:

• чёткая маркировка пробирки с образцом крови (если пациента нельзя идентифицировать, то следует использовать номер карты стационарного пациента);
• правильное оформление бланка заявки (чёткое указание идентификации пациента, типа и количества доз, времени и места, где требуется кровь для переливания);
• сообщение на станцию переливания крови о времени, в течение которого необходимо доставить кровь, с обоснованием причин срочности.

Когда в штате есть несколько человек, которые работают в экстренных ситуациях, на одного из них следует возложить обязанности по заказу крови, включая необходимость сообщения на станцию переливания об инциденте, что особенно важно при одновременном поступлении нескольких пострадавших. В экстренном случае станция переливания крови может предложить RhD-отрицательную кровь группы 0. Таким образом, снижается риск возникновения опасной для жизни пациента несовместимой трансфузии.

Правила забора и маркировки образцов крови для определения совместимости

Правильная маркировка пробирки с образцом крови и достоверная идентификация пациента жизненно важны для обеспечения безопасности гемотрансфузии. Грамотная маркировка образца крови и дальнейшее исследование по определению совместимости групп крови предотвращают опасность проведения несовместимых трансфузий. Последовательность взятия образцов крови для определения совместимости:

• сбор информации о пациенте: имя, фамилию, дату рождения и другие достоверные сведения сообщает сам пациент в случае, если находится в сознании, и родственники или сотрудники, если пациент без сознания;
• проверка фамилии пациента: используются медицинская карта пациента и заполненный бланк заявки на кровь;
• взятие образца крови в соответствующую пробирку: для взрослых - это 10 мл крови без антикоагулянта;
• маркировка пробирки: чётко, аккуратно, с указанием имени, фамилии, даты рождения, идентификационного номера карты пациента, а также информации о дате и времени взятия образца крови и с подписью сотрудника, взявшего образец.

Пробирка не маркируется до взятия образца. Это необходимо для предотвращения ошибочного помещения крови в несоответствующую пробирку. При необходимости повторной трансфузии эритроцитов требуется тестирование совместимости с использованием нового образца. Отказ от приёма заявки на определение совместимости групп крови при неадекватной идентификации образца крови или при неправильном заполнении бланка заявки – прямая обязанность персонала станции (отделения) переливания крови.